Le traitement chirurgical de la migraine repose sur une neurolyse (c'est à dire libération du nerf) des différentes branches du nerf trijumeau.

Les différentes branches nerveuses sortent des os du visage via des foramen. A ces endroits, le nerf peut être comprimé provoquant une crise. La toxine botulique en diminuant la contraction des muscles entourant ces foramen, réduit la pression exercée sur le nerf et participe ainsi à réduire voire faire disparaître les crises migraineuses.

Pour libérer les nerfs qui sortent au niveau du rebord orbitaire supérieur (au niveau du sourcil), le Dr Zirak fait une petite incision qui ne sera plus visible plus tard, dans le pli de la paupière.

Le nerf situé à cet endroit ne sera ni endommagé ni sectionné par l'opération. Ainsi, le patient retrouve la sensibilité cutanée du front après une période intitiale d'insensibilité.

Le même procédé est utilisé pour traiter la branche nerveuse qui sort sous le rebord orbitaire inférieur (sous la paupè!re inférieure) ainsi que dans la région des tempes ou de la nuque.

Il est donc capital que nous déterlinions, avec le patient, le point qui est le plus souvent incriminé, quant au début des crises migraineuses.

Cette information est récoltée via des questionnaires très précis ainsi que deux tests d'injection à la toxine botulique.

Sur plusieurs milliers de patients traités par chirurgie de la migraine, nous avons 80% de bons résultats dont 35% des patients qui n'avaient plus aucun symptôme de migraine encore un an après l'opération, pour les 65% restants, la fréquence des crises et l'intensité de la douleur avaient diminué de plus de moitié.